近年来，湖南省蓝山县把国家基本公共卫生服务纳入重大民生惠民工程，紧紧围绕12类46项基本公共卫生服务项目，以“做实居民免费体检项目”为突破口，以“增强群众满意度和获得感”为出发点和落脚点，构建“县乡村公共卫生服务三级联动”机制，扎实推进国家基本公共卫生服务项目工作，不断提升公共卫生服务水平和人民群众健康服务获得感。

推行“三级联动”，织牢服务网底。注重政府主导和行政推动，建立“县委政府领导牵头、卫计部门主管、乡镇党政亲抓、村支两委参与、乡村医生协助”的县乡村“三级联动”机制。一是加强组织领导，强化行政推手。成立蓝山县基本公共卫生服务项目工作领导小组，由县委县政府分管卫计工作的领导任正副组长，明确相关部门职责分工。县卫计委、县财政局联合制定《蓝山县国家基本公共卫生实施方案》，将国家基本公共卫生服务项目工作纳入全县卫生计生工作年度目标管理考核的主要内容，纳入各乡镇党委政府和各村支两委绩效考核。制定和量化绩效考核标准，完善考核方式方法，将考核结果作为核拨基本公共卫生服务经费、领导干部晋级、评先评优的依据。加强公共卫生资金管理，严肃财经纪律，坚持“专款专用、钱随事走、优劳优酬、处罚并举”的原则，撬动绩效考核杠杆作用，充分发挥资金最大效益化，促使各基层医疗卫生机构按要求开展服务。二是加强质量管理，强化服务抓手。全面推进“群众满意的乡镇卫生院”创建活动，注重两手抓，即一手抓好基本医疗卫生服务，一手抓好基本公共卫生服务，强化基本公共卫生服务职能，落实公共卫生服务措施，提升卫生院社会形象和服务水平，增强群众满意度，为推进基本公卫服务项目奠定扎实的群众基础。三是加强“网底”建设，强化基层基础。切实加强村级卫生室建设，全县改建、新建村级卫生室88个，不断夯实农村卫生计生阵地。加强村级卫生室的管理，将卫生室管理纳入村支两委年度绩效考核，接受社会监督。强化乡村医生业务技术培训，县卫计委每年举办培训班，对全县村医进行集中培训，各乡镇卫生院每月通过例会形式对村医进行培训，提高基本公共卫生服务能力。积极开展“示范性村级卫生室”创建活动，对空白村基本公共卫生工作实行聘用合同协议制管理，落实考核方案和考核标准，并授牌公示，强化日常督导，做到以点带面、分批推进、不留死角、全面覆盖，不断夯实村级卫生室的服务基础。

拓展宣传渠道，扩大社会效果。开展多层次多形式的宣传，营建公共卫生服务工作大气候。一是结合“三城同创”抓宣传。将基本公共卫生服务项目纳入到创建文明城市、创建卫生城市、创建园林城市的考核内容，举办各种主题和专题性健康教育咨询宣传活动，接受群众咨询，提高城乡居民参与公共卫生活动的积极性。二是组建专业宣讲团抓宣传。抽调医疗机构和公共卫生服务机构专家，组建“公共卫生健康教育宣传团”，开展进社区、进机关、进学校、进企业、进乡村免费巡回宣讲110余次。三是创新方式抓宣传。充分利用电视台、手机报、门户网站、微信、QQ等平台和宣传横幅、墙体标语、宣传资料等方式宣传基本公共卫生项目及知识。先后创建“健康微信平台”、“健康教育交流QQ群”、“基本公共卫生服务QQ群”，制作宣传横幅4680条，书写固定永久性公共卫生宣传标语1200余条，印发公共卫生、健康教育宣传手册和挂历、水杯、购物袋等宣传品16万余份，制作公共卫生宣传视频13种，在蓝山电视台播放宣传讲座120余期。同时，举办各类公共卫生活动和健康教育宣传知识竞赛活动，加强正面引导和宣传。四是完善阵地抓宣传。以各医疗机构为重点，建立健全院内院外健康教育阵地，在全县公共场所、各乡镇(街道)、村庄、全县各县直单位设置固定健康教育宣传栏，建设孕产妇学校、老年健康学校、企业职工健康教育学校等，开办健康讲堂，重点开展慢病防治、传染病防控、职业病防治、优生优育、中医药保健养身等主题性宣传；积极配合教育部门，开展辖区学校托幼机构的健康教育知识讲座和医疗急救培训。

创新服务模式，推进三个提升。针对部分乡镇卫生院专业公共卫生工作人员不足、体检设备陈旧落后、社会知晓率低等问题，在反复调研的基础上，积极探索公共卫生工作方式方法，以开展进村入户为65岁以上老年人免费健康体检作为工作的突破口，破解实际工作难题。一是探索厂院合作，提升健康体检率。2016年10月，土市、祠堂圩两所乡镇卫生院与济南格利特科技有限公司通过“厂院务实合作”模式，引进“国家基本公共卫生服务专用体检设备及数据自动生成上传系统”，对辖区65岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群进村开展免费健康体检项目。该设备及系统性能较为先进，项目功能较为齐全、操作简便、安转拆卸便捷、体检程序和结果直观真实，受检群众容易接受，有效减轻了公卫人员的劳动负荷，体检率明显提高，达到了“省时、省力、便捷、高效”的效果，受到了群众好评。二是实行对口协作，提升服务质量。发挥以县中心医院、县妇幼保健院龙头作用，对口协作扶持各乡镇卫生院，组织专技人才，借助医疗医技实力，定期或不定期到各卫生院开展健康教育咨询讲座、慢病普查、“两癌”筛查、高危孕产妇集中筛查和专家现场体检义诊、定点定期坐诊等服务活动。同时，进一步落实好“双向转诊”、“分级诊疗”，形成县乡村上下互动的良好氛围，提升公共卫生服务质量，促进基本医疗和基本公共卫生“两个服务”的兼顾拓展。三是社会参与，提升群众满意度。充分发挥乡村“两代表一委员”、计生协会员、退休干部职工、社会贤达等各种社会力量作用，广泛动员群众积极参与到基本公共卫生服务工作中，逐步形成了全民参与的良好氛围。