说实话，糖尿病的各种并发症有的时候无法避免。但是做把以下abc三个指标控制好，会最大程度上推迟出现并发症的时间，甚至不会出现。

再一个就是每年定期复查尿常规，尿acr，pcr和肾功能，这样肾脏有问题可以及时发现和治疗。

对大多数2型糖尿病如此出现了糖尿病肾病，无论血糖控制如何，医生通常会建议使用SGLT2抑制剂，比如：达格列净、卡格列净。

还有就是胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）受体激动剂（比如：利拉鲁肽、度拉鲁肽），有临床研究显示可降低肾脏复合终点（包括新发白蛋白尿>300mg/d、血清肌酐加倍、尿毒症）的发生率。

除了治疗，还需要注意重点指标的检测。

建议每3-6个月接受1次监测，评估血压、容量状态、基于血清肌酐的eGFR、血清钾、糖化血红蛋白（A1C）、尿白蛋白或总蛋白排泄量（通常是随机尿ACR）。

此外，在开始或加量RAS抑制剂后1-2周内，应评估血清肌酐和钾！

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