基层医疗服务水平是国家强调的重点，就医体系向基层医疗倾斜是大势所趋。成都地区公立基层医疗（社区卫生服务中心（站）等）并不发达，有大量诊所、门诊部、私人村卫生室做了差异化医疗补充。

《发展规划》指出，要整合基层医疗卫生资源构建15分钟医疗服务圈。打造以区（市）县医院为龙头，以社区卫生服务中心为骨干，社区卫生服务站、村卫生室为网底的基层医疗卫生服务体系。

现场建立居民电子健康档案，方便家庭医生诊疗管理

促进分级诊疗落实，持续推进医联体建设，对紧密型医联体实行基本医保基金打包总额预付，建立结余留用、合理超支分担机制，以促进优质医疗资源下沉。

完善家庭医生签约服务，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供全程连续健康服务，重点人群家庭医生服务签约率达70%，居民健康档案建档率≥95%，到 2025 年，城乡每万名居民拥有 4 名合格的全科医生。

创新开展基层医疗卫生机构等级评审和村卫生室星级评审工作，进一步提升医疗服务能力。

《发展规划》提到，完善慢性病综合防控体系，发挥中医药防治慢病的优势，推广慢性病防治适宜技术，推进三高共管，实现高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达65%以上。发展DRG/DIP，创新慢病支付方式，逐步提高县域和基层医疗卫生机构支付比例。

适用于基层慢病管理，满足高血压、糖尿病等多种慢性病随访需求

以慢病管理为切入点推进基层医防协同，在社区卫生服务中心培养1-2名具备医防管等能力的复合型骨干人员，配备人工智能辅助诊断系统、外呼随访系统、健康教育工具、健康信息采集设备，探索建立以基层医生团队为绩效考核单元、以健康结果和居民满意度为导向的考核体系，提升基层慢病诊疗、随访、健康管理全流程服务能力。

完善医养结合政策，鼓励医疗卫生机构建设医养结合机构，引导一批二级及以下医院转型发展为老年医院、康复医院、护理院等持续性医疗养老机构。探索居家失能老人提供上门巡诊、家庭病床等服务，发展社区卫生中心、村卫生室、嵌入式养老机构的医养结合服务能力。

做实做优老年人健康管理，为老年患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服务。提供老年人心理关爱服务，加强心理疾病的预防和干预。探索“互联网+老年健康”等服务模式，大力发展居家医疗服务与中医药健康管理服务，提供中医体质辨识、中医药保健指导、中医康复等服务。