湘卫建〔2023〕60号

湖南省卫生健康委对省十四届人大一次会议

第1077号建议的答复

兰广湘等代表:

你们在省十四届人大一次会议上提出的《关于加强乡镇卫生院基础建设与发展的建议》收悉。我委高度重视,结合省财政厅等单位的会办意见,现答复如下:

一、关于“政策保障要到位”的建议

我省高度重视基层医疗卫生事业发展,逐步完善基层卫生投入政策。一是建立实施基本药物制度的经常性补助机制。近年来,省财政每年拨付中央财政补助3—4亿元,省级财政补助2.5亿元,县级财政在统筹上级财政补助资金的基础上,将本级补助纳入县级财政预算。二是安排绩效工资一般转移支付。每年省财政安排公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资一般性转移支付2.56亿元。三是建立基本公共卫生服务经费保障机制。2022年按照常住人口人均84元的标准,共筹集资金55.4亿元,主要补偿乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室。对于乡镇卫生院基本建设资金等卫生投入政策明确由县级政府负责,省级财政对困难地区予以适当补助。省财政已连续多年安排专项资金2亿元/年,用于全省乡镇卫生院房屋修缮和设备购置。我省还充分利用国家项目资金,为40个脱贫县每县投入60万元/年,开展数字化预防接种门诊和专病专科建设,引导各地结合实际建设特色科室。通过采取系列措施,我省基层医疗卫生机构就医环境不断改善,基层医疗卫生机构服务能力得到提升。

关于“要督促各乡镇卫生院制定‘欠费还款计划’”的建议,根据近年来中央关于防范化解债务风险的有关部署,存量债务化解遵循“谁举债谁负责”原则,债务单位要切实履行主体责任。2023年,我委将积极协调相关部门,进一步督促各地落实《湖南省人民政府办公厅关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》(湘政办发〔2021〕79号)精神,推动实行“政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位,实行公益一类事业单位财政保障”政策。

二、关于“医疗队伍要稳住”的建议

我委历来高度重视基层卫生人才队伍建设。2019年,《中共湖南省委办公厅印发〈规范乡镇(街道)职责权限实施方案〉等五个方案的通知》(湘办〔2019〕85号)中的《促进人才向基层流动实施方案》明确:“对在基层医疗卫生机构连续工作5年以上、已经取得执业(助理)医师的临聘人员可通过考核考评择优办理入编手续”。2020年,省委编办印发《关于督办全面加强基层建设相关工作任务的通知》(湘编办明电〔2020〕3号),明确要求各地机构编制部门积极为县乡引进人才、工作急需等提供编制保障等工作。各地编制部门通过建立健全基层编制管理动态调整机制,加大编制挖潜力度,大力实施调剂余缺、盘活存量等有效手段,合理配置基层编制资源,总体上满足了基层医疗领域各类人才用编需求。为进一步加强基层卫生人才队伍建设,我省免费培养定向本科医学生3800多人、专科层次基层卫生本土化学生5000多人,培养中专层次乡村医生本土化学员6700多人,优化了基层卫生人才队伍结构。下一步,我委将会同省教育厅、省财政厅等部门,加大工作力度,督促各地进一步落实好基层卫生人才队伍建设有关政策文件精神。

三、关于“三医联动要加强”的建议